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542 2022-02-07
猪肉绦虫是我国主要的人体寄生绦虫,又称链带绦虫、猪带绦虫、钩带绦虫等。在古代医书中,它被称为“寸白虫”或“白虫”。人是猪肉绦虫的最终宿主,也可以作为它的中间宿主。猪和野猪是主要的中间宿主。当人误食卵子或怀孕后,在人体内可发育成囊尾蚴,但不能继续发育成成虫。
猪肉绦虫有哪些危害?
成年猪肉绦虫可能引起上腹部或整个腹部隐痛、消化不良、腹泻、体重减轻、营养不良等。猪囊尾蚴可引起皮下或粘膜下肌肉结节,多可引起肌肉酸痛、无力、肿胀、麻木或假性肌肉肥大等。颅内高压、记忆力减退、脑实质视力下降、精神症状,以及头痛、头晕、呕吐、意识不清、失语、肢体麻木、局部抽搐、听力障碍、精神障碍、痴呆、半身不遂、失明等。一般驱虫有效,脑等需要手术切除。
猪肉绦虫的感染方式
1.体内感染:绦虫病患者出现恶心呕吐时,肠道蠕动将孕节转回胃内,引起感染。
2.体外感染:患者不小心吃了自己排出的鸡蛋,导致再次感染。
3.异基因感染:异基因感染主要是误食他人排出的卵子所致。据报道,约16 ~ 25%的猪带绦虫患者伴有囊虫病,而约55.6%的囊虫病患者伴有猪带绦虫寄生。
猪肉绦虫的预防方法
1.加强普查和治疗:人类猪带绦虫是唯一具有流行病学意义的终末宿主,因此彻底治疗患者是控制传染源的有效措施,既能治愈患者,又能降低囊虫病的发病率。东北地区开展的“除绦灭囊虫病”工作成效显著,猪带绦虫和囊虫病发病率明显下降。
2.加大健康教育:教育群众改变生、半熟猪肉不健康的饮食习惯,严格生熟炊具分开,注意个人卫生,加强食品摊点卫生检疫。患有猪带绦虫的人不允许在食品行业工作。
3.严格肉类检疫:屠宰后的生猪经国家指定的卫生部门检疫合格后方可进入市场,“米猪肉”严禁上市。用氢氧化钠或氯化铁溶液处理猪后,猪根部毛鞘颜色可由健康猪的白色变为病猪的褐色或褐色,准确率为81.2-100%,可推广应用。猪肉宰后-12 ~-13冷藏12小时,可完全杀灭囊尾蚴。
4.改变养猪方式:提倡圈养,避免接触人粪便感染的机会。在我国,猪用全囊虫病匀浆(Q83抗原)和弗氏佐剂免疫,3年总保护率为91.39%。用Q83抗原一次接种3 ml弗氏佐剂可达到100%的保护率,安全保护期可达7 ~ 8个月。
猪肉绦虫病治疗方法
1.中医治疗:槟榔对猪肉绦虫有很强的麻痹作用,可以麻痹整个蛔虫。对于牛肉绦虫,只有头段和未成熟段麻痹,所以疗效不好。南瓜子能麻痹牛绦虫孕卵段,但单独使用疗效不佳。牛肉绦虫与槟榔合用治愈率较高,两药均用于治疗牛肉绦虫。
2.氯硝柳胺:氯硝柳胺原用于杀灭钉螺,但对猪肉、牛肉绦虫有较好的疗效。临床上也用于治疗绦虫病,抗虫效果优于槟榔、南瓜子。这种药可以抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化反应,杀死其头颈部,死虫随粪便排出。
3.吡喹酮:吡喹酮是一种新型广谱抗蠕虫药物。除了抗血吸虫作用外,它还是一种高效抗绦虫药物。吡喹酮杀灭绦虫的原理尚未明确,可能会对绦虫的传播造成危害
1.所有粪便在驱虫后24小时内服用,并冲洗头段以确定疗效。检查头皮切片显示治疗成功,但没有找到头皮切片并不意味着驱虫失败,因为头皮切片可能在治疗当天没有排出,或者昆虫切片可能被驱虫药物破坏或变形,难以识别。
2.治疗猪肉绦虫病时,应先服用止吐药,防止虫卵回流胃内。进入小肠,孵化成六条钩虫。进入肠壁血管,随血液分布全身,发展为囊虫病,形成皮下和肌肉型囊虫病、脑囊虫病、眼囊虫病等。
3.治疗后观察3个月,已排出结节或虫卵者再行再治疗。如果吃了未煮熟的猪肉和牛肉,要彻底治疗绦虫病人,做好粪便管理,加强猪和牛的管理,防止牲畜被绦虫感染。
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